「正顎手術竟然能改變笑容？他笑得這麼好看的秘密都在這！」
過去大眾對正顎手術的印象在於改善面部功能性為主，包含戽斗、咬合不正、下巴後縮等問題，透過手術來調整上下顎的角度，以達到改善面部協調性，不過近年來越來越多人並非只為了上述問題前來求診，而是希望能讓外型變得更加亮眼，其中「微笑曲線」也與上下顎位置有關，這也是為什麼同樣展現笑容時，有的人卻笑得比較好看。REME旅覓邀請整形外科專科且同時為正顎術式專家－朱泳銘醫師詳解「怎麼笑得更好看」的秘訣，並細談正顎手術的相關Q&A，想要擁有自信笑容根本不是問題！(>>為什麼下顎線會不明顯？成為零死角美人就差一步！靠這招打造緊緻側臉線條)
＃常見的笑容問題
- 牙齦露出太多
- 嘴唇緊繃且無法放鬆
- 笑的時候無法完整露齒
- 牙齒上排短且下巴後縮
- 天生牙齒短小或太大
- 唇形問題：太薄、太厚
＃「上下唇形錯置」竟會影響笑容的好看程度？
上下唇形錯置便是大眾常見的「戽斗」重要特徵，通常源於骨骼發育異常或牙齒錯位，最經典症狀是下排牙在上排門牙的前面，除了有著咬合問題，也讓人看起來總是呈現不開心的樣貌。此外，部分患者並無上下門牙位置不正確的問題，卻仍是笑起來不好看，這便是正顎手術前必須列入考量的要點，應與醫師溝通修正時要怎麼去改善唇形，抑或是術後可能會有的衍生問題。
然而，每個人的嘴型及骨骼皆有所差異，因此，患者更要仔細思考自已喜歡的樣子為何，修正後也需與自身過去相比，若一味地跟他人比較則無法得到滿意的術後結果。(>>長臉怎麼化妝？超實用縮短中庭化妝技巧，減齡妙招擺脫顯老臉！)
＃怎麼笑得更好看？正顎手術如何打造「開心嘴型」
由於笑容好看程度攸關許多層面，因此，朱泳銘醫師依照門診常見問題來作分析，主要包含以下幾種狀況：
- 牙齦露出過多：由於笑的時候露牙齦需有參考標準，並以此來制定治療方案，比如微笑牙齦露出過多有治療上的意義，大笑露出牙齦屬自然現象，過度治療反而產生術後說話牙齒露太少的困擾。部分牙醫會透過水雷射將牙齦切除，不過牙齦跟骨頭銜接位置屬於三角地帶，水雷射並無法完善處理該部分的問題，而正顎手術可作上顎截骨來修正。
- 牙齦、牙齒露不出：該問題容易讓人看起來顯老，須透過正顎手術解決，不過在進行治療前應釐清是否只是假性狀態，比如刻意拍照或照鏡子時露不出，但與人自然互動時卻完全沒有問題，因此建議尋求治療時與醫師分析微笑時的問題在哪，該如何自然面對鏡頭或訓練露齒笑的樣子，否則可能造成正顎手術後露出更多牙齦反而更不滿意。
而正顎手術常見的處理方式是將骨頭往下移使牙齒露出來，修正的範圍則取決於想要的笑容樣子，不過此方法勢必會將臉型拉長，若本身屬於長臉且有露齒的需求時則會有所牴觸，後續可能要再搭配下巴切短(下巴截骨)，因此，術前評估就顯得十分重要，否則容易使術後又造成新的問題。
- 牙齒問題：有些人天生牙齒短小、正中門牙與側門牙大小差距過大或是不整齊皆會造成笑起來不好看，這類問題並非正顎手術可調整的部分，而需透過牙齒專科去矯正。
- 嘴形問題：唇形過薄、太厚都可以搭配醫美豐唇或縮唇來精進，值得注意的是，不建議先縮唇再作正顎手術，由於骨骼為首要考量的部分，因此應以正顎優先，後續再作協同性的治療，才能得到更自然且滿意的結果，也避免縮唇太多而成為整形臉的困擾。
＃牙齒矯正能夠替代正顎手術嗎？
不少人害怕手術造成負擔，加上看到周遭朋友於牙齒矯正後變得更漂亮而有了此想法，不可否認牙齒矯正在部分患者身上有一定程度的改善，不過仍是不能抱有「希望擁有手術結果，卻只想做牙齒矯正」的期望。簡單來說，如果牙齒矯正可以達到跟正顎手術一樣的效果，那麼現今便不會有正顎手術存在，因此，首先要釐清個人期待及理想樣貌為何，且透過與專業醫師諮詢了解自身狀況，再去安排最符合自我期望結果的治療方案。
-常見正顎手術Q&A-
＃正顎手術後有後遺症嗎？隨著年齡會有面部影響嗎？
最無法避免且最常見的為「下齒槽神經麻痺」，屬於下顎手術可能造成的併發症，表現於牙齦、嘴唇或下巴會有些許鈍鈍麻麻的感覺，就像是剛拔完下顎智齒且麻藥尚未退去般，隨著每位患者的神經位置不同、醫師處理方式等都會影響恢復，約有一個月至一年的恢復期，所以通常會將觀察時間拉長至一年，依照經驗約有5%的發生機率，而麻鈍感不至於影響臉部表情，但仍是建議術前必須三思考量上述問題，正視併發症的後果以及自我調適，才能得到滿意且不後悔的治療。
為了減少後遺症的影響，除了與醫師本人的專業度及治療經驗有關之外，目前正顎手術會搭配術前3D模擬下顎骨頭來標定神經位置，如此一來能夠更清楚知道骨頭及神經深度在哪，加上以超音波刀進行切割，以此降低對神經的破壞。此外，正顎手術後不會隨著年齡增長造成面部影響，也不會有痠痛、不適等副作用。(>>中醫美顏針有效嗎？美容針灸效果、副作用、禁忌一次看，還你緊緻小V臉！)
＃正顎手術恢復期多久？消腫時間要半年以上？
普遍而言，術後須請一至兩週的假期，不過若是患者的工作要一直講話，抑或是夜間工作者則建議請更長的假來充分休息，避免傷口癒合不良的狀況發生。而消腫需半年左右的時間，但只有頭兩個月會比較腫，通常後期會呈現嬰兒肥的樣貌，整體並不影響日常生活作息，特別的是在臨床上即便經過1－2年，臉部仍會有細微變化。(>>下巴好短怎麼辦？原因及改善方法報你知，快來拯救晚年恐孤苦的惡面相)
＃正顎手術失敗的風險高嗎？
正顎手術已經是相當成熟的手術，在有經驗醫師的手上，產生嚴重併發症或是治療後沒有改善術前功能性問題或外型的情況，實屬罕見。部分患者即便功能性或外型調整幅度很大，但主觀仍對外觀不符合自我期待，而產生手術失敗的想法。
然而，沒有任何手術可以精確預估術後的樣貌為何，因此，術前更應作足功課，同時也要了解自己能夠接受的外觀改善程度與可行性，慎選專業且經驗豐富的醫師充分討論。
朱泳銘醫師提醒大家，應透過前述幾項因素，具體界定自己認為「笑得好看」的標準，想清楚治療的需求與目的，於術前更須尋求專業醫師仔細評估，後續也可以搭配美姿美儀的練習來達到最理想的微笑曲線。
