「近視雷射手術重拾視力？後遺症及注意事項一次看！」
近年來隨著醫療科技的進步，愈來愈多人選擇透過「近視雷射手術」來改善視力問題，如此不僅能免除配戴眼鏡的不便，也能避免因長期使用隱形眼鏡所造成的視力退化以及對角膜的永久性傷害，不過並非所有人都適合做近視雷射，REME旅覓邀請眼科權威張朝凱醫師來說明近視雷射手術的常見問題，讓想要重拾視力的人能在術前有更深的認識！(>>白內障先別慌！眼科權威張朝凱醫師解析飛秒雷射手術優缺點，找回清楚視力)
#近視雷射手術有哪些？
目前市面上主流的近視雷射手術主要分為LASIK飛秒無刀雷射、SMILE全飛秒微創切口以及Smart TransPRK ，三種療程擁有各自的優缺點及適合對象，也分別推出不同的儀器，有需求的人可尋求專業醫師的建議，並依自身條件而選擇合適的治療方式。
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LASIK飛秒無刀雷射
LASIK具有治療度數範圍較廣的優點，最高可治療一千多度的高度近視，且採取飛秒無刀雷射的方式，因此視力恢復速度相當快，除此之外，更可以利用「準分子雷射」來矯正高階像差，以達到較佳的視力品質。
而LASIK的缺點則在於其屬於掀瓣式的手術方法，因此角膜表層會有約20mm的切口，術後可能會有角膜移位的風險，且乾澀感修復的時間較長，保守來說需預留半年的恢復時間使傷口完全癒合。
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SMILE全飛秒微創切口
全飛秒微創SMILE雷射為新一代雷射手術方式，相較於LASIK，擁有不須先掀瓣及傷口更小的優勢，因此主打「全程無掀瓣」且「微創傷口」的特色，由於切口僅2mm的寬度，保留了更多角膜神經的完整性，能降低修復期容易遇到的暫時性乾澀反應，同時大幅縮短術後恢復期，對於多數上班族、甚至是時常有劇烈運動需求的戶外族群來說，是擺脫配戴眼鏡的近視雷射首選。
而目前也有引進最新的「SMILE Pro全飛秒近視雷射」，不僅定位快速也更精準，能有效縮短手術時間，非常適合容易感到緊張的人施作，單眼約10秒鐘就能完成近視雷射手術！
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Smart TransPRK
Smart transPRK為傳統TPRK的進化版，與其他近視雷射最大的差別在於手術過程均使用儀器自動化進行，也不會有器械直接接觸角膜，且進行時無須掀開角膜瓣，以減少人為疏失及感染風險，不過因過程施作在角膜前彈力層及基質層，相當於角膜的表層，因此整體手術疼痛感會趨於明顯，術後復原期也較長，多數可能需三至六個月左右方能使眼睛表層組織完全修復。
#什麼條件適合做近視雷射？
基本上，只要有近視、散光的人都可以接受近視雷射手術，因此近視度數若介於100度至1500度，只要角膜厚度夠厚，且無明顯乾眼症狀或嚴重眼疾，甚至未曾接受過眼球手術者，都能透過近視雷射手術來矯正。
- 最近一年內近視增加不超過50度：如果一年內近視增加超過50度，可能屬於近視度數不穩定者，應先控制近視度數的增加，等穩定後再手術才會有較佳的治療效果。
- 最佳矯正視力不能太差：由於近視雷射矯正僅能取代眼鏡或隱形眼鏡，並不能治療或改變其他眼疾所造成的視力不良，包括近視族常見的視網膜及黃斑部病變，因此如果戴上眼鏡或隱形眼鏡後，其最佳矯正視力仍不良者，表示有其他嚴重妨礙視力之眼睛疾病，如此較不適合接受近視雷射手術。（註：所謂「最佳矯正視力」是指運用鏡片能矯正的最好視力）
- 受術者不適應或不願意配戴眼鏡或隱形眼鏡：許多人接受近視雷射的主因即是想免除配戴眼鏡的困擾，而隱形眼鏡雖然可以解決部份不適應眼鏡者的不便，然而長期使用隱形眼鏡也會造成其他問題，如裝戴及清洗麻煩、戴太久或保養不當時會造成角結膜發炎，極少數嚴重者可能會角膜潰瘍而需進行角膜移植。
#近視雷射有後遺症嗎？失敗機率高嗎？
近視雷射手術可能產生的後遺症在術前可以檢查出來，如角膜厚度不夠，術後可能產生圓椎角膜者，就不能接受近視雷射手術，而檢查光學區域也能降低眩光發生的機率，因此手術前詳盡的正規檢查非常重要，以避免術後出現後遺症等不適。
目前世界上尚未有因進行近視雷射手術而導致失明的案例，然而手術的成功率則仰賴醫師的技術及經驗，必須尋求專業醫師的諮詢與協助，才會有理想的治療效果，加上病人術後正確的照護保養，如此通常不須過於擔心手術失敗及後遺症等問題。(>>幫眼睛補充營養！3C族必收葉黃素推薦，最強護眼功效改善眼睛疲勞)
#近視雷射手術前注意事項
- 手術當天請帶一位親友陪同。
- 配戴軟式隱形眼鏡者請於檢查前3-7天開始停止配戴；配戴硬式隱形眼鏡者請於檢查前2週開始停止配戴。
- 術前檢查當天因需散瞳，故勿騎機車或開車，儘量搭乘大眾交通工具。
- 手術當日眼部周圍不可化妝（如眼影、睫毛液或眼線液等），手術前應儘量保持眼皮四周清潔。
- 術前一天可洗頭，術後當天避免洗頭，以避免水進入眼部。
- 穿著舒適的衣服，切勿穿著套頭衣服（寬領上衣或寬鬆的衣褲、短褲均可）。
- 近視雷射當天請不要配戴首飾及使用任何香水及精油
- 飲食方面並無特殊的禁忌，但需避免吸菸、喝酒或服用鎮靜劑。
#近視雷射手術後注意事項
- 手術當天可能會出現稍微流淚、異物感、畏光、視力仍呈現模糊狀態等症狀，無需過度緊張，約4-6小時後會逐漸改善，回家後儘可能立即睡覺休息，隔天此狀症會逐漸消失。
- 術後外出時請立刻帶上護目鏡或平光眼鏡，以避免風吹及陽光曝曬，並在家人朋友陪伴下盡快回家休息，絕不可自行駕車、騎車離去。
- 術後可能會有角膜上皮細胞進入角膜層內，造成角膜異物存在的現象，如有劇烈疼痛或任何異常現象，請盡速回診檢查。
- 手術後因個人角膜含水量的差異，可能發生剩餘度數或過度矯正之情形（含近視、遠視、散光等），但若角膜厚度不足無法再次手術時，必須以其他方式如配戴眼鏡或隱形眼鏡矯正。
- 有些人在接受雷射手術一段時間後（通常6個月至一年內），會開始趨向於近視或遠視，此狀況稱之為「度數回歸」，不過一般程度都很輕微且幾乎不超過100度，較常發生於原本高度近視或遠視的人；若後續有二次矯正的需求，須經專業醫師審慎評估。
- 少部分的人會對類固醇藥物反應產生青光眼現象，通常只要停藥再加上短暫降眼壓藥即可改善。
- 術後前三天需於夜間睡眠時貼戴眼罩，以避免睡眠狀態時壓迫或揉到角膜。
- 注意個人衛生，儘量避免用雙手觸碰或將水沖到眼睛，以防止細菌感染或角膜移位。
- 術後兩周內眼部不可化妝，同時避免劇烈運動。
- 在視力未完全恢復前，避免於夜間駕駛。
Q：近視雷射手術可以治療老花嗎？
目前可以透過「裸視美 LBV熟齡雷射」來治療老花症狀，LBV裸視美採用「全焦段專利技術」解決傳統老花因因視差產生中距離模糊的問題，相較於傳統老花雷射多出中焦段視力，加上微調每隻眼睛景深，能一併解決近視、遠視、散光的情形，讓眼患者能達到雙眼平衡的效果。
Q：做完近視雷射後的矯正度數可以維持多久？
基本上度數可以永久維持，不過由於移除的角膜內層組織沒有再生能力，因此施行近視雷射矯正後度數是否會回升，主要與術後的用眼習慣有關，只要術後要確實做到眼睛保護並養成良好的用眼習慣，就能繼續維持下去。
Q：做完近視雷射度數還會再增長嗎？該怎麼辦？
基本上眼球已發展完成，度數增加的機率不大。由於移除的角膜內層組織（基質層）沒有再生能力，矯正過的度數會持續維持，因此施行近視雷射矯正後度數是否會回升，主要與術後的用眼習慣以及正常老化導致眼睛肌肉彈性等因素都會有關連，只要術後確實做到眼睛保護並養成良好的用眼習慣，度數原則上會維持下去，不太會產生變動。
最後，張朝凱醫師也提醒，近視雷射手術並非適用於所有人，各個術式的適應對象也有所不同，因此術前的醫病溝通及檢查相當重要，且接受完治療後，也絕不能忽略回診的重要性，做完近視雷射手術後應定期接受檢查並持續追蹤，更能確保眼睛的健康！
