「高達99%的避孕效果，快來了解適合自己的避孕器！」
現代人避孕的方式除了保險套、事前藥及避孕環之外，還有廣受女性討論的「子宮避孕器」，雖然必須由醫師協助置入子宮內才能發揮效用，然而它所具備的種種優點仍成為無懷孕計畫者的最佳選擇。究竟避孕器該怎麼裝？時效與副作用為何呢？這次REME旅覓介紹避孕器原理與安裝方式，並整理裝避孕器的常見問題，快來了解適合自己的避孕器種類有哪些！(>>不吃藥也能無套避孕！比口服更好的舞悠避孕環，原理及使用方法全教學)
#避孕器原理
市面上有許多子宮內避孕器，其原理主要是「防止胚胎著床」來達到避孕效果，而常見的方法分別是透過改變子宮頸黏液的成分，使精子無法輕易通過子宮頸，並讓子宮內膜變得不適於受精卵著床，或是在精卵結合前加速輸卵管蠕動以減少受精機會。另一種則是藉由避孕器釋放微量黃體素，進而抑制子宮內膜的生長減少受孕機率，亦適合有經痛問題、經血過多或子宮肌腺症的女性使用。
#避孕器種類
隨著現今醫學技術的進步，避孕器種類也變得多元，不過原理都是透過干擾精卵的結合來達到避孕效果，而款式也會隨著置入方式的不同產生不一樣的好處與副作用，在安裝前可先仔細了解避孕器之間的差別再進行挑選。
- 子宮內避孕器：形狀如T型，目的是讓子宮環境無法被受精卵適應與著床，常見的款式則有樂普、子宮環、銅7、銅T及母體樂，而其中銅7與銅T由於體積較小，因此適合未生育過的女性使用。
- 子宮投藥系統(蜜蕊娜)：與子宮內避孕器形狀類似，差別在於採用特殊儲藥囊來等量釋放黃體素，令藥物減少子宮內膜增生以達到避孕的效果。由於在劑量上僅是口服藥的1/10，因此大幅降低副作用的影響，並且在臨床上也證實具備治療經痛、經血過多的好處。(>>比月亮杯、棉條還好用？月釀碟片置入教學及推薦一次看，月經再也不惱人！)
❖ 需注意的是，子宮內避孕器與子宮投藥系統長期使用會有穿孔、嵌入子宮壁與避孕器腐蝕等風險，在安裝滿3-5年後必須更換一次。
- 皮下置入型避孕器：與蜜蕊娜相同，透過黃體素來達到避孕作用，差別在於安裝置入時會將牙籤狀的植入器放進手臂部位，其好處在於適用所有年齡，特別是對於私密處侵入感到恐懼的女性。
- 蓓拉琳避孕球：為了改善傳統銅T型避孕器容易錯位甚至穿出子宮的問題，將其設計成3D球型立體構造，不僅符合子宮腔空間亦沒有鋒利邊緣造成疼痛感，再加上取代塑膠而採用鎳鈦合金材質以提升安全性，使用起來更加安心，很適合愛好運動的女性安裝。
#裝避孕器好處？效果好嗎？
- 隱密性相當高：由於放置於體內，且發生親密行為時不會有任何異物感，因此不易讓他人察覺。
- 效果好又持久：避孕器的成功率高達95%-99%，可說是所有避孕方法中最高的一種，再加上放入後時效可達3-5年，更不會影響生活作息。
- 較不受條件限制：許多避孕失敗的原因源自於未遵循步驟，諸如經常忘記服用事前藥以及保險套容易脫落等，而避孕器則不需煩惱以上問題，並且對日常生活也不會有太大的影響。
- 有助於改善經痛及大量經血：若選擇使用子宮投藥系統「蜜蕊娜」可以抑制子宮內膜生長，避孕的同時也會讓血量大幅減少並改善經痛。(>>事前避孕藥怎麼吃？避孕成功率高，事前藥品牌及副作用迷思大解析！)
#避孕器副作用與缺點
- 無法自行置入與取出：需要醫師或專業人員來裝取，而大多女性也對於侵入式感到恐懼與排斥。
- 部分族群在安裝「子宮內避孕器」後會導致子宮疼痛和月經量增加，不過這些不舒服的症狀約在一年內會改善。
- 少數人的子宮會自動排出避孕器：裝入第一年約有5%的人會因身體排斥而導致排出或移位，若有不適或異物感需立即就醫檢查。
- 子宮內避孕器雖然效果很好，但是在懷孕後發生子宮外孕的機會則提高許多，因此在裝避孕器前需多加評估。
#適合裝避孕器的族群
由於避孕器效果可達3-5年，十分推薦有長時間避孕計畫的人安裝，特別是已生育過的女性，或者有單一性伴侶的族群，既可以免去忘記吃藥的困擾還能避免增加子宮感染的風險。(>>月經量多、有血塊怎麼辦？吃止血藥就可以改善嗎？經血過多Q&A一次看！)
然而，若有以下症狀者則較不建議放置：
- 陰道經常性發炎或感染
- 產後未滿一至三個月
- 三個月內曾歷經人工流產
- 對金屬過敏者不宜使用銅T避孕器
- 患有乳癌或肝臟疾病等族群不建議置入黃體素避孕器
#裝避孕器的常見Q&A
Q：裝避孕器的流程為何？
A：首先會利用鴨嘴將私密處撐開，再使用器械探測需植入的深度，確定好後才會將避孕器放入子宮內。
Q：裝避孕器要注意什麼？幾歲可以裝避孕器？
A：除了身體特殊狀況，安裝避孕器的條件對一般人來說沒有太大的限制，在年滿18歲且確定未懷孕的前提下即可置入。
Q：裝避孕器會痛嗎？
A：每個人的痛感有所不同，不過未生育過的女性在安裝中確實會感到明顯的異物感，尤其是在使用鴨嘴及探測器檢查的時候，更會因為子宮頸從未被撐開過而感到不適。
Q：裝避孕器後多久檢查一次？該怎麼自我檢查？
A：於裝置後第一次月經結束後，每半年檢查一次，確認都沒問題時則可調整為一年檢查一次。而為了方便自我檢視，醫師在最後會將多餘的線剪掉並留下1-2吋線頭，能夠以此檢查避孕器是否移位，若摸不到時就必須盡快回診。
Q：裝避孕器後多久可以進行性行為？
A：約於放置2天後觀察無任何出血、移位或不舒服的現象即可進行性行為。
Q：裝避孕器會變胖嗎？
A：事實上，口服事前藥的黃體素較子宮投藥系統的含量還高，微量激素帶來的影響並不大副作用也相對輕微，因此少有置入避孕器後致使體重增加的案例。
